Le contrôle intensif de la pression artérielle est lié à une augmentation plus lente des lésions de la substance blanche à l’IRM

Une analyse secondaire post hoc de l’essai SPRINT suggère qu’un contrôle intensif de la pression artérielle systolique (PAS) est associé à une augmentation plus lente des lésions de la substance blanche (LSB) et à une amélioration du flux sanguin cérébral dans plusieurs régions cérébrales susceptibles d’être vulnérables à l’hypertension.
Plus précisément, l’augmentation moyenne du volume des LSB, mesurée par imagerie par résonance magnétique cérébrale, pendant environ 4 ans de suivi était de 644,5 mm3 pour les 355 participants ayant bénéficié d’un contrôle intensif de la PAS (cible < 120 mmHg), contre 1 258,1 mm3 pour les 315 participants ayant bénéficié d’un contrôle standard de la PA (cible < 140 mmHg), ce qui représente une différence significative.
Les auteurs de l’étude notent que les plus faibles augmentations du volume des LSB associées à un contrôle intensif de la PA ont été observées dans des régions spécifiques de la substance blanche profonde. Le contrôle intensif de la PA a également été associé à une amélioration du débit sanguin cérébral dans plusieurs régions.