Prévalence des troubles cognitifs et des facteurs prédictifs associés chez les patients âgés atteints de fibrillation auriculaire

Étude observationnelle prospective menée sur une cohorte de patients âgés atteints de fibrillation auriculaire sous traitement anticoagulant oral, évaluant la prévalence et l’aggravation des troubles cognitifs, et les facteurs associés.
Trois profils cognitifs avec différents profils cliniques ont été identifiés : dysexécutif (17 %), amnésique (25 %) et normal (58 %). Par rapport au groupe normal, les patients du groupe dysexécutif étaient plus âgés et ont obtenu un score CHA2DS2-VASc plus élevé (défini par une insuffisance cardiaque congestive, une hypertension, un âge, un diabète, un AVC, un accident ischémique transitoire ou une thrombo-embolie antérieur, une maladie vasculaire, un âge, une catégorie de sexe), tandis que les patients du groupe amnésique présentaient de moins bonnes capacités cognitives et fonctionnelles, ainsi qu’une atrophie du lobe temporal médian.
Sur 128 patients suivis, 35 (27 %) présentaient une aggravation des troubles cognitifs, tandis qu’on a observé que l’appartenance aux groupes dysexécutif ou amnésique était les principaux facteurs prédictifs d’aggravation des troubles cognitifs.